福建莆田青少年叛逆期是多大年龄开始的

摘要：本中的来访者王某是在校八年级学生，因父母常年在外打工，寄养在外祖父母家，加之学业考试的失败、代养人的责备、学业的担忧、社交的障碍、缺少父母的关爱等方面的原因体验到挫折感，一方面精神颓废、自卑，另一方面对老师、亲友的管教和批评产生较强的逆反心理，人际关系紧张，从而萌发厌学逃学情绪，甚至想退学。本咨询中，应用了贝克和雷米的认知疗法，采用了提问和自我审查技术等相关技术，对来访者进行了6次咨询。通过咨询，王某对生活抱有乐观的态度，达到了心理咨询的目标。

一、简述

（一）一般资料

王某，男，14周岁，某中学八年级学生，体态正常，独子，父母均为农民，生活中无较大挫折史，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。

（二）个人成长史

二、主诉与个人陈述

（一）主诉

近两个月来，情绪时而低落，时而烦躁，焦虑，易激惹，觉得被别人看不起，气愤，时，想痛哭，却只抽噎，对自己的学习现状非常不满意，想退学，跟随父母去打工。

（二）个人陈述

三、咨询师的观察以及他人反应

（一）一般印象

求助者第一次是在班主任和外公的陪同下，来到咨询室，其衣着整洁，少话，常常陷入沉默，语言表达不是很流畅。

（二）精神状态

情绪低落：谈话过程中，表现出悲伤、消沉、焦虑的情绪。自诉：由于连续几次考试没考好，很焦虑、烦躁。班主任反应：以前上课很积极，现在经常都是无精打采。自知力：完整：对自己的情绪、现状有一定的认识，心理过程：协调一致，逻辑思维正常，思想略显偏激。

（三）社会功能

能够到校上课，但学不进去，不能与家人、同学正常交流，有较少的回避行为，比如：不参加学校组织的秋游活动。

（四）躯体情况

睡眠不好，其外公反映：来访者无重大躯体疾病史，家族中无精神病史。

四、心理评估与诊断

（一）心理测量结果

sas：标准分：66分，按照中国常模的标准，为：中度焦虑。

sds：标准分：50分，按照中国常模的标准，抑郁，情绪不明显。

（二）心理诊断：严重心理问题

1.诊断依据：

1、该求助者睡眠不好，经医院检查，已经排除器质性病变。

2、根据郭念锋教授：区分心理正常与异常三原则，该求助者产生情绪困扰，有明显的原因：学业担忧，缺少父母的关爱；情绪性质和强度与现实处境相符合；对自己的心理问题有自知力，有主动求治；行为；心理活动协调；人格没有发生明显变化；无逻辑、思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状；心理状态正常，可排除精神病性问题。

3、该求助者的内心冲突来自三方面：第一，自初、二月考来，成绩的明显下滑，想退学与想学好的内心冲突；第二，思念父母，却得不到关爱的情感需求冲突；第三，想和同学交往，又怕他人瞧不起自己的冲突。这些都属于常形冲突，可排除神经症性问题。

4、求助者的不良情绪已经出现泛化，与同学、亲人多次发生冲突，不仅对学习感觉没有兴趣，现在对干什么都没有兴趣，该求助者的主导症状是：焦虑、郁抑和易激惹情绪，因处在青春期，情绪反应尚在正常范围内，但从七年级下学期开始，到八年级上学期初，尤以八年级来，严重，持续2、3个月，社会功能受到较大影响，不愿参加集体活动。

根据以上分析，该求助者的问题，初步诊断为：严重心理问题。

2.鉴别诊断：

1、与焦虑症相鉴别：焦虑性神经症主要表现为：焦虑，有持久的痛苦，不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避反应的，也与初始事件本身不相关，持续时间长，一般在半年以上；而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此，可以排除焦虑性神经症。

2、与心境障碍的郁抑发作相鉴别：心境障碍的抑郁发作，有：持续的情绪低落、思维缓慢，语言、动作减少或迟缓，由于求助者处于青春期，是理想、信念、世界观开始形成的重要时期，加之缺乏成人的正确引导和鼓励，从而出现学业、兴趣减退、心境低落等现象，并伴有轻微的睡眠问题，但并不是早醒，虽然持续时间较长，但思维还清晰，未出现强烈的自我贬低，没有自杀观念，因而可以排除心境障碍的郁抑发作。

五、问题原因分析

（一）生理因素

14岁：属于青春期，认知和情感飞速发展，由于生理成熟与心理滞后的不平衡性，受自我意识、觉醒等因素的影响，心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面，逆反心理的表现也十分突出，因而情绪不稳定。

（二）心理因素

存在着明显的认知错误，认为自己是个没有价值的人，所以，同学和舅舅、舅妈看不起自己，觉得在学校没劲，干什么都没有兴趣，与父母长期分离。情感缺失，导致：孤独、焦虑、烦躁，安全感丧失，月考成绩不理想，自信心下降，性格偏内向，敏感、脆弱。

（三）社会因素

考试失利后，姥姥、姥爷的言语刺激，得不到社会支持；缺乏正确的交往技巧，不能与同学和睦相处，缺少关爱，面对挫折和压力，无从宣泄；老师过于严厉的批评，部分教师；缺乏对发展心理学的学习，不能正确；看待；青春期孩子出现的行为问题，对问题夸大，上升到道德败坏，或者心理扭曲，采取了不恰当的教育方式。

六、咨询目标的确立

双方经过讨论协商，达成以下目标：

（一）近期目标

1、调整其认为自己是个没有价值的人这一错误认知，缓解求助者因学习成绩下降带来的心理压力和焦虑情绪，改善睡眠质量。

2.改善求助者焦虑、易激惹的情绪状态；

3.帮助其尽快恢复正常的学习。

（二）长期目标

完善求助者的个性，帮助其形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力，建立有效的自我情绪管理方法，增强其自信和社会适应能力，促进求助者的心理健康和发展，逐渐达到人格完善。

七、咨询方案的制定

在对求助者进行深入的分析后，咨询师与求助者协商，采用贝克和雷米的认知疗法对其进行治疗。

（一）方法与原理

贝克和雷米的认知疗法认为，导致不适行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。贝克和雷米的认知疗法吸收了二者的认知和行为策略，达到改变的目的，也强调了家庭作业的功用，赋予求助者更多的责任。

本：求助者的心理问题，真正原因是来自求助者认为自己是一个没有价值的人，这一错误的自我概念所引起的，同时，考虑到求助者的认识水平还算可以，性格没有偏执，因此，在对该求助者的咨询中，决定选用贝克雷米认知疗法，帮助求助者纠正不合理的信念，并运用提问和自我审查的技术，帮助求助者缓解焦虑情绪及躯体症状。

二、向求助者说明：双方的责任、权利和义务，如下。

1、求助者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料，积极、主动地与咨询师一起探索、解决问题的方法，完成双方商定的作业。

2、求助者的权利：有权了解咨询师的受训背景和执业资格；有权了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择和更换合适的咨询师；有权利提出、转介或中止咨询；对咨询方案的内容，有知情权、协商权和选择权。

3、求助者的义务：遵守咨询机构的相关规定，遵守和执行商定好的咨询方案，各方面的内容；尊重咨询师；遵守；预约时间，有特殊情况，提前告知。

4、咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律、法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5、咨询师的权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责态度；有权利提出转介或中止咨询。

6、咨询师的义务：向求助者介绍自己的受训背景；出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案，各方面的内容；尊重求助者；遵守预约时间，如有特殊情况，提前告知求助者。

（三）时间和费用：

1.咨询时间：每周一次，每次40分钟

八、咨询过程

一、诊断、评估与咨询关系建立阶段：第1、2次。

1.第一次咨询：

（1）目的：

A.了解基本情况。

B.建立良好的咨询关系。

C.确定主要问题。

D.探询改变意愿。

E.进行咨询分析。

（2）过程：

a、填写咨询记录表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则。

b、由于第一次求助者比较沉默寡言，为了和他建立咨询关系，借用了oh卡牌交流，来和他进行互动，从而收集临床资料，探询求助者的心理矛盾及改变意愿，并建立良好的咨询关系，培养信任和理解的咨询氛围。

c、由于来访者有抑郁和焦虑的情绪表现，为了评估严重程度，使用了焦虑自评量表：sa。s、抑郁自评量表：sd。s。

d、通过测验，得知，该求助者为中度焦虑、抑郁，情绪不明显，结合基本收集的资料，告知来访者，目前的问题，可以通过心理咨询来进行调整，但需要他的配合，求助者表示，愿意尝试一下。

e、简单的和求助者介绍贝克雷米认知疗法的基本原理，与其共同确定咨询目标，以及计划采取贝克雷米认知疗法的咨询方法。

2.第二次咨询：

（1）目的：

A.进一步加深咨询关系。

B.了解个人成长史及家庭教育方式。

C.明确求助者的认知错误。

（2）过程：

这一次，首先，花了一半的时间，单独向求助者、外公和班主任进一步的了解基本情况，其中了解到：之前，求助者的性格开朗，学习成绩良好，但从求助者来到他家，和他们舅舅、舅母也和两位老人住在一起，一起居住后，偶尔教育下他，求助者就表现出不耐烦、暴躁，和他们顶嘴，后来一回家就跑进自己的小屋，也不会主动和她们交流，自尊心强，不愿意接受别人意见；求助者现在学习兴趣下降，常为一点小事而焦虑，有时甚至顶撞科任教师。

布置咨询作业，让其下来，阅读有关认知疗法相关资料，让其充分调动内在潜能，进行自我调节。

（二）心理帮助阶段（第3-5次咨询）

1.目的：

（1）进一步加深咨询关系。

（2）调整求助者的不良情绪。

3、识别求助者的错误认识，并建立正确的认知观念。

（4）改善求助者的错误行为。

2.第三次咨询：

（1）过程：

由于上一次的咨询中，发现，求助者认为大家都瞧不起自己，为了让其认识到这个是他自己所具有的表层错误认识，同时也希望更深入的探索核心认知，这一次采用了模仿的技术，以角色扮演的方式，由咨询师扮演求助者，求助者来分别扮演周围的同学、老师、舅舅、爸妈等，企图通过咨询师的引导，让求助者感受到他对于外界的解读的偏差，如果换一种思维，可能结果会不一样，在这个过程中，开始求助者比较拘谨，几次，之后，会比较活跃，也提出想交换角色来感受一下。

（2）家庭作业：

3.第四次咨询：

（1）过程：

考虑到之前的几次会谈中，发现，求助者最为核心的错误观念是：我是一个没有价值的人，是一个针对于自我概念的核心错误观念，所以，在这一次，主要是用语义分析技术来纠正求助者这一核心错误观念。咨询对话摘要如下。

……

咨询师：我记得你说，之前多次都说过，感觉到周围的人都看不起你，你有努力过，但是好像没有什么效果，是吗？

求助者：对，可是，努力了好几次，后来做什么都不行。

咨询师：那可以说你的各种行为都不行吗？

求助者：我感觉好像是这样的。

咨询师：那么，我们换一种方式来说，我不行，这句话，你可以用刚才咱们提到的那些，我、运动、洗澡等具体内容，来代替，什么都不行吗。

求助者：我运动不行！我洗澡不行。额，好像不能这么说。

咨询师：对，你可以说：我八年级第一次月考不行，但不能说：我洗澡不行，是吗？

求助者若有所思地点头：我只是一次或两次，考试，不行，我还是能行的。

咨询师：所以说其实并不是什么都不行对吗？

求助者：恩恩，好像是这样的。

……

（2）家庭作业：

考虑到求助者目前从行为角度来讲，还是有注意力不集中、不想上学的情况，为了鼓励求助者，与其协商，在咨询结束之后，与班主任老师协商，在一周内完成一个游戏，规则，由他自己来制定，由老师来监督，游戏的内容是：每当自己上课，集中注意力了，就会有相应的得分，一周下来，根据得分来满足他的一个愿望，同时，咨询师在结束咨询的时候，也私下与班主任老师进行了沟通，以便这个家庭作业能够顺利完成。

4.第五次咨询：

（1）过程：

为了增强来访者的自信心，这次和来访者做了一个优点大集合的游戏，通过与来访者的探讨和交流，来发现自己在生活和学习中有哪些优点。在这个过程中，可以感受到求助者的情绪，从最初来咨询的沉默寡言，到开朗的变化。

（2）家庭作业：

将优点大集合，带回家，在接下来的一周，看看自己能够找到自己多少的优点，并告知下一次咨询，应该会是最后一次咨询，如果有什么想和咨询师说的，可以想一想，下次来的时候和咨询师说。

(三)结束与巩固阶（第6次）

1、目的：巩固咨询效果，并和求助者结束咨询。

2.过程：

2、因为考虑到求助者是一个留守儿童，对于分离的事情会比较在意，担心好不容易建立起和咨询师的亲密关系，突然结束，造成二次伤害。所以，这一次，主要是对于咨询结束的事情，和求助者做了很多的工作，以确保他能够接受。

3、同时，最好进行sas心理测验，sas标准分45，以处于正常水平。

九、咨询效果评估

（一）求助者的评估

认识到：引起了情绪及行为的，不是诱发事件本身，而是自己的信念、焦虑、情绪、睡眠质量明显改善，人际关系得到了改善，找回学习自信，对咨询效果满意。

（二）班主任的评估

求助者能主动与同学沟通、交流，融入寝室、同学中，关系得到很大改善，自信开朗了。

（三）咨询师的评估

经过观察和回访，发现，求助者对挫折和失败有了较为理性的认识，同时，提高了应对学习压力的能力，焦虑、抑郁等情绪明显减轻，睡眠质量改善，恢复了正常的学习。咨询的近期目标基本已经达到：咨询过程完整。

（四）心理测验评估

求助者的sas测验得分由66分降到了45分，说明焦虑、抑郁情绪基本消失，求助者的心理问题基本得到了解决。

【参考文献】

1、郭念锋：心理咨询师基础知识，北京：民族出版社，2015年修订版。

2、郭念锋，心理咨询师，三级，北京：民族出版社，2012修订版。

3、郭念锋，心理咨询师，二级，北京：民族出版社，2012修订版。

4、张易：孩子的23个心理障碍解决方案，科学技术文献出版社，2010年1月版。

编审∣教研内参

不同年龄段的孩子，有不同的个人想法，作为父母需要和孩子多加沟通，以上就是福建莆田叛逆青少年教育学校小编为大家分享的“福建莆田青少年叛逆期是多大年龄开始的”的内容！